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内地 PrEP 获取全指南
PrEP，暴露前预防，是目前医学上最有效的 HIV 预防手段之一。简单来说，就是在发生风险暴露前服用抗病毒药物，让体内的药物浓度达到可以阻断病毒复制的水平。
但很多人对它的了解止步于”听说过”。更实际的问题是：在国内，PrEP 怎么获得？多少钱？安全吗？
一、PrEP 是什么，不是什么
PrEP 不是疫苗。疫苗是让你的免疫系统学会识别和消灭病毒，而 PrEP 是药物，需要在体内维持一定的浓度才能起作用。
PrEP 也不是安全套的替代品。它的作用是降低 HIV 感染风险，但不能预防其他性传播疾病，比如梅毒、淋病、衣原体感染等。安全套仍然是综合防护的重要一环。
目前国际和国内指南推荐的 PrEP 方案主要有两种：每日服药方案（每天固定时间服用一片）和按需服药方案（俗称 2-1-1，即在预计发生风险前 2-24 小时服用两片，风险后 24 小时和 48 小时各服用一片）。
二、内地怎么获得
目前国内获得 PrEP 的主要渠道有三类：
第一类：公立医院和疾控中心
各地的传染病医院、综合医院感染科以及疾控中心设立的艾滋病防治门诊，都可以开具 PrEP 处方。用药前需要完成 HIV 检测、肝肾功能检查，由医生评估是否符合用药条件。
这是最安全、最推荐的渠道。药物来源正规，有医生随访，出现问题可以及时处理。
第二类：互联网医疗平台
阿里健康、京东健康等具备互联网医院资质的平台，可以通过线上问诊获取处方。医生会远程评估你的风险情况和健康状况，符合条件后可以在线购药。
这种方式适合时间不便或当地没有定点医院的人。但要确认平台的资质，避免通过非正规渠道购买。
第三类：公益组织和社区项目
北京红丝带之家、上海青艾健康促进中心、深圳部分社区组织等机构，会提供 PrEP 咨询、检测转介和部分补贴项目。这些服务通常免费或低价，但覆盖城市有限。
三、价格到底多少
这是最多人关心的问题。目前内地 PrEP 药物的价格差异较大，主要取决于药物类型和购买渠道：
国产仿制药：每月费用约 300 元到 800 元。随着国内仿制药的上市，价格正在逐步下降。
进口原研药：每月费用约 1200 元到 2000 元。药效和国产仿制药基本一致，但价格更高。
目前 PrEP 尚未纳入国家医保目录，大部分地区需要自费。但深圳、重庆等城市有试点补贴项目，符合条件的申请者可以大幅降低用药成本。具体政策可以咨询当地疾控中心。
四、用药需要注意什么
第一，用药前必须确认自己没有被 HIV 感染。如果已经感染却服用 PrEP，可能导致耐药。
第二，用药期间需要每三个月复查一次 HIV 感染状态和肝肾功能。这是为了确保药物没有对你的身体造成不良影响。
第三，PrEP 的副作用通常比较轻微，最常见的是胃肠道不适和轻度头痛，一般在用药初期出现，之后会逐渐减轻。如果副作用持续或加重，需要及时就医调整方案。
五、写在最后
PrEP 不是放纵的许可证，而是给自己多一层保护的选择。无论是每日服药还是按需服药，核心都是对自己负责。了解它、评估自己是否需要它、在正规渠道获取它，是每一个成年人都应该掌握的健康知识。
