“面基时为网友检出HIV，但他长的实在太是我的菜了没忍住”：感染了就活不长了？

接到一位基友小A的咨询，讲述了他五天前发生的一件很奇特的“糟心事”。

小A与一名年轻网友“面了个基”，由于拥有一定的安全意识，他随身携带了2个HIV自检包，而对方也同意一起检测。

几分钟后，对方的HIV结果呈现两条杠，小A问，“你知道自己感染了HIV吗”，对方表示，并不知道。然后他们进行了一些交谈，小A看到对方哭的伤心，还安慰了对方。但最后，却鬼使神差地发生了亲密接触

。事后，小A有点害怕，也很后悔，尽管他们使用了套套。

图鉴哥问小A，当时是什么因素让你做出这个举动呢？小A想了想：“我自己也说不清楚，可能看他比较小，有点怜惜他，而且他长的实在太是我的菜了……”小A这几天感觉浑身哪儿都不舒服，不是这儿疼了就是那儿痒了，很害怕会感染HIV，这也是他咨询的重点。

1 风险分析

说实在，“面基测出阳性”这样的事情并不罕见，甚至“亲密接触后才发现对方两条杠”的也偶有发生，但是明明测出来阳了，还主动发生行为的，却是第一次遇到。从健康的角度，我们鼓励基友伴侣之间互相知情对方的状况，这被证明有利于降低风险。但发现风险后依然选择冒险，这实际上降低了这么做的意义。

由于事情刚刚发生五天时间，即使真的感染了HIV，一般也不会这么快出现症状，因此，求询者所描述的浑身不舒服，大概率是心理作用。同时，他也咨询了暴露后紧急阻断，但因为已经过去较久了，阻断已经不再被推荐使用。现在唯一能做的就是等待最终结果，用他自己的话说，就是“听天由命”了。

那么，他被感染的风险有多大呢，这还要看对方的病毒载量情况，如果对方是一个已经规范治疗且病载得到抑制的感染者，只是不好意思承认，那么他被感染的风险是极低的，甚至可以忽略。但如果对方真的就像自称的那样，不知道自己感染的事实，那其病载一般是比较高的，这就存在感染风险。

当然，他们发生的并不是传统意义上的“高危行为”，使用的安全套可以很大程度降低风险，但具体的几率是多少，这真的不好说。只能和他说：如果你们当时还采取了事前预防PrEP，风险就可以进一步降低；如果事前没有进行预防，事后尽快开始暴露后阻断，也可以降低感染风险。

但是事情已经发生了，后悔也已经来不及。你只能在焦虑中等待满6周检测阴性，排除。

2 感染了也可以好好活着

最后，根据最新的研究表明，只要及时接受治疗，艾滋病病毒感染者可以达到预期寿命，就像非感染者一样，拥有幸福的、长长的一生。在此呼吁，不信谣不传谣，如果发现自己或者身边的人感染了艾滋病病毒，不要过度恐慌，一定要到专业机构，尽早接受治疗。同时，也呼吁全社会减轻对艾滋病病毒感染者的污名化，不要让歧视成为感染者接受治疗的阻碍。

3 一点建议

最后，建议小A等过了窗口期及时做检测，希望他最终只是虚惊一场。也建议小A劝说那位朋友，尽快启动治疗，争取早日将病毒载量降到检测线以下，实现U=U。感染者也有发生亲密行为的权利，但同样也有避免将病毒传染给他人的义务，这样不仅有利于保护自己的伴侣，同时也为自己减少不必要的麻烦甚至纠纷。

希望其他的基友朋友们，也从这件“奇特”的案例中，得到一些启发。在一些特殊的情景中，能沉着冷静，坚持原则，克服“J虫上脑”的冲动。以及，充分使用好“伴侣自检”、“全程使用安全套”、“暴露前预防”、“暴露后阻断”等工具，降低感染HIV的风险，在追求快乐的同时，保护好自己的健康。